奥巴马医改ACA的已知未知数密切阅读国会预算办公室2014年2月6日

 作者:篁昧     |      日期:2019-02-02 11:14:00
问题:国会预算办公室对奥巴马医改会对美国劳务供应产生什么影响答:它基本上不知道升级您的收件箱并获取我们的每日调度和编辑推荐我的同事非常正确地指出,CBO估计,从2017年到2024年,工作时间将比工人对奥巴马医改的税收,补贴和其他激励措施的回应少1.5%至2%令我感到惊讶的是,关于估计的大部分谈话都将此作为关于法律效果的结论性陈述如果政府对收入征税并将收益用于资助教育和基础设施,那么人们可能会得出结论,税收的直接影响是减少工作的动力但几乎可以肯定地说,该计划的净效应将在很大程度上取决于这些教育和基础设施投资如何影响收入,生产力和经济结构本身这正是CBO在估算ACA影响方面所采取的方法国会预算办公室对ACA对劳动力市场影响的估计存在很大的不确定性,部分原因是ACA的许多规定从未在如此广泛的范围内实施,部分原因是许多关键响应的可用估计差异很大 CBO寻求提供处于潜在结果分布中间的估计,但实际影响可能与这些估计明显不同例如,如果通过交易所获得补贴保险的人数比CBO预期的少,那么ACA对就业的影响将小于本报告中的CBO估计或者,如果更多的人通过交换获得补贴,那么对劳动力市场的影响就会更大...... ACA也可以改变劳动生产率 - 每小时工作产生的产出量 - 这反过来会影响就业(对于就业)例如,通过影响工人的健康或公司对工人培训的投资)然而,对生产率的影响可能是正面的,也可能是负面的,它们的净影响是不确定的,因此它们没有反映在CBO对劳动力供给或需求的估计中由于ACA可能通过多种渠道影响劳动力市场,并且围绕影响的程度及其相互作用存在很大的不确定性,因此CBO选择不报告其分析所涵盖的每个渠道的具体估计......最近的一些分析也表明ACA将提高医疗保健行业的生产率 - 特别是通过避免低价值医疗保健服务的成本 - 从而降低基于就业的健康计划下医疗保健成本的增长这些成本的增长放缓将有效地增加工人的报酬,使工作更具吸引力这些影响可能会增加劳动力供应(如果一些储蓄没有立即转嫁给工人,可能会在短期内增加对劳动力的需求) ACA对经济有利的论点集中于这样的观点 - 一点也不荒谬 - 保险工人将在更长的工作生活中更健康,因此更有生产力,保险相关的工作锁定将成为一个问题,由于更好的工作匹配,生产率将提高,减少对雇主提供的保险的依赖将鼓励企业家精神和冒险,并且限制医疗保健成本增长将提高实际工资或使其更有吸引力或雇佣两者都有现在你可以争辩说,在对这些影响如何发挥作用的合理猜测中,相对于ACA前的趋势,有效的劳动力供应仍然会下降,这是奥巴马医改的结果你不能说的是,首先,它们是无关紧要的,其次,它们被包含在CBO分析中事实上,你应该说的是它们是相关的,不包括在分析中奥巴马医改的激励结构肯定有很多方法可以改进但是,基于对其影响的不完全理解,